jueves, 3 de noviembre de 2011

Actividades simuladas de la vida diaria para rehabilitación motora del miembro superior en pacientes con ACV

La rehabilitación mediante realidad virtual permite el entrenamiento repetitivo y dirigido del miembro torácico parético, otorga un ambiente multisensorial que favorece los mecanismos de neuroplasticidad.
Los programas de rehabilitación se dirigen a recuperar en el mayor grado posible la funcionalidad de los segmentos del hemicuerpo dañado; sin embargo, la mayoría de los tratamientos actuales son prolongados y significan un alto costo para las instituciones y familiares. Los pacientes durante este proceso experimentan también la frustración al no cumplir con las expectativas de su tratamiento, condicionando el abandono de los servicios de rehabilitación o el nulo trabajo complementario en casa.
El empleo de robots en la rehabilitación neurológica representa una opción relativamente nueva, estos dispositivos permiten el control de variables como fuerza, desplazamiento y velocidad del movimiento durante el entrenamiento de los pacientes.
Algunos sistemas robóticos como el T-WREX complementan su funcionamiento con un ambiente de realidad virtual, permitiendo al paciente realizar simulaciones de actividades específicas del mundo real.
Un reto en la rehabilitación neuromotora es diseñar métodos eficaces para proporcionar la terapia repetitiva y específica para el miembro torácico parético, estos procesos deben ser multimodales para facilitar la recuperación de la función, deben involucrar las funciones cognitivas, debe ser atractiva para mantener la atención del paciente, ser fácil de entender y debe evitar la saturación de información en el paciente. La biorretroalimentación apoyada en sistemas computacionales permite que cumpla con estas características, logrando inmersión del paciente en un entorno virtual de gráficos computarizados donde recibe información sensorial de tipo sonora, visual y táctil permitiendo un ambiente multimodal.
La inclusión de la tecnología en la rehabilitación no sólo permite tratamientos innovadores, también permite que el paciente se motive a cumplir los objetivos trazados, favoreciendo el apego al tratamiento.
Los dispositivos empleados fueron una computadora programada con el software de Gesture Therapy y un sistema de cámaras configuradas para captar el movimiento de un joystick es sujetado mediante un vendaje a la mano del brazo parético:

 
El movimiento realizado por el paciente refleja los desplazamientos del joystick en un ambiente virtual en donde se llevan a cabo tareas de la vida diaria de forma simulada: